Информация

Серия страхового свидетельства (оферты) _________________________________ Контактный телефон страхователя ____________________________________________

Фонд развития жилищного страхования Краснодарского края 2309980743 Р\С 40703810200440007576 040349516

(ФРЖС КК) (наименование получателя платежа) ИНН (получателя платежа) ( номер счета получателя платежа) БИК (получателя платежа)

Извещение

Кассир

ОАО «Крайинвестбанк» к\с 30101810500000000516

(наименование банка получателя платежа) Номер кор./сч. банка получателя платежа (номер лицевого счета (код) плательщика)

Страховая премия по страхованию жилого помещения

(наименование платежа)

______________________________________ Паспорт _________ ______________ _____________________________________________________________________________

Ф.И.О. страхователя серия номер Адрес регистрации

Объект страхования ______________________________ расположенный (-ная) по адресу:________________________________________________________________________

(указать: жилой дом, квартира, комната в жилом доме, квартире)

Правомочия Страхователя на жилое помещение - отметить выбранный вариант знаком   собственность,  наниматель,  хозяйственное ведение,  оперативное управление

 Квартира, комната в квартире. Общая площадь _________ м2

 Жилой дом, комната в жилом доме. Общая площадь ______ м2

СТРАХОВАЯ СУММА - 500 000 рублей

СТРАХОВАЯ СУММА - 500 000 рублей

Сроки страхования, страховые премии, руб. – отметить выбранный вариант знаком 

Сроки страхования, страховые премии, руб. – отметить выбранный вариант знаком 

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

 75

 150

 225

 300

 375

 450

 525

 600

 675

 750

 825

 900

 113

 225

 338

 450

 563

 675

 788

 900

 1013

 1125

 1238

 1350

СТРАХОВАЯ СУММА - 1 000 000 рублей

СТРАХОВАЯ СУММА - 1 000 000 рублей

Сроки страхования, страховые премии, руб. – отметить выбранный вариант знаком 

Сроки страхования, страховые премии, руб. – отметить выбранный вариант знаком 

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

1 мес.

2 мес.

3 мес.

4 мес.

5 мес.

6 мес.

7 мес.

8 мес.

9 мес.

10 мес.

11 мес.

12 мес.

 150

 300

 450

 600

 750

 900

 1050

 1200

 1350

 1500

 1650

 1800

 225

 450

 675

 900

 1125

 1350

 1575

 1800

 2025

 2250

 2475

 2700

Итого сумма платежа: _________ руб. _____коп. Срок страхования: __________месяцев «______» _____________________ 201___г.

Настоящим Страхователь подтверждает согласие на раскрытие Страховщиком ФРЖС КК полученных в результате заключения Договора страхования сведений о Страхователе (Выгодоприобретателе); на обработку Страховщиком и ФРЖС КК в порядке, установленном Правилами страхования, своих персональных данных(Выгодоприобретателя), необходимых, для осуществления страхования по Договору страхования и выплаты компенсации ФРЖС КК.

Подпись плательщика___________________________________

Серия страхового свидетельства (оферты) _________________________________ Контактный телефон страхователя ____________________________________________

Фонд развития жилищного страхования Краснодарского края 2309980743 Р\С 40703810200440007576 040349516

(наименование получателя платежа) ИНН (получателя платежа) ( номер счета получателя платежа) БИК (получателя платежа)

Квитанция

Кассир

ОАО «Крайинвестбанк» к\с 30101810500000000516

(наименование банка получателя платежа) Номер кор./сч. банка получателя платежа (номер лицевого счета (код) плательщика)

Страховая премия по страхованию жилого помещения

(наименование платежа)

______________________________________ Паспорт _________ ______________ _____________________________________________________________________________

Ф.И.О. страхователя серия номер Адрес регистрации

Объект страхования ______________________________ расположенный (-ная) по адресу:________________________________________________________________________

(указать: жилой дом, квартира, комната в жилом доме, квартире)

Общая площадь _________ м2 Правомочия Страхователя на жилое помещение _______________________________________________________________________________

(собственность, наниматель, хозяйственное ведение, оперативное управление)

Итого сумма платежа: _________ руб. _____коп. Срок страхования: _____месяцев. Страховая сумма _________ руб. «______» ______________ 201___г.

С условиями приема указанной в платежном документе суммы ознакомлен и согласен. Подпись плательщика__________________________________